Quando ir ao urologista: sinais, idades e como se preparar para a consulta
O urologista cuida do aparelho urinário de homens e mulheres e da saúde reprodutiva masculina. Veja quando procurar, o que esperar da consulta e o que levar.
Em resumo
- O urologista trata doenças dos rins, ureteres, bexiga e uretra em homens e mulheres, além da próstata, dos testículos e do pênis.
- Mudanças no jeito de urinar, sangue na urina, dor lombar, alterações nos testículos e dificuldades sexuais ou de fertilidade são motivos para consulta.
- Mesmo sem sintomas, a SBU recomenda que homens conversem com o urologista sobre a próstata a partir dos 50 anos, ou dos 45 se houver fatores de risco.
- Levar exames anteriores, a lista de medicamentos e as dúvidas anotadas torna a consulta mais produtiva.
Muita gente associa o urologista apenas ao “médico da próstata” e, por isso, adia a consulta até que algum problema fique difícil de ignorar. Na prática, a urologia cuida de um conjunto amplo de órgãos e condições, em homens e mulheres, e a consulta no momento certo pode tornar o diagnóstico mais simples e o tratamento menos complexo.
O que o urologista trata
A urologia é a especialidade responsável pelo aparelho urinário — rins, ureteres, bexiga e uretra — de pessoas de todos os sexos, e pelo aparelho reprodutor masculino — próstata, testículos, epidídimos, pênis e vesículas seminais. Entre as condições mais comuns estão:
- cálculos renais;
- infecções urinárias, principalmente quando se repetem;
- crescimento benigno da próstata;
- bexiga hiperativa e incontinência urinária;
- tumores da próstata, bexiga, rim e testículo;
- disfunção erétil, ejaculação precoce e alterações do desejo sexual;
- infertilidade masculina e varicocele;
- fimose, hidrocele e outras alterações genitais;
- vasectomia e outros procedimentos.
Sinais que merecem consulta
Mudanças na urina
- jato fraco, demora para começar ou sensação de que a bexiga não esvaziou;
- vontade urgente de urinar, idas muito frequentes ao banheiro ou acordar várias vezes à noite;
- perdas de urina;
- ardência ou dor ao urinar, principalmente se repetitivas;
- sangue na urina, mesmo que apenas uma vez — um sinal que sempre merece investigação.
Dor
- dor forte nas costas ou na lateral do abdome, que pode irradiar para a virilha, típica de cálculo;
- dor ou desconforto nos testículos ou no períneo.
Alterações genitais
- caroço, endurecimento ou mudança de tamanho em um testículo;
- dificuldade de expor a glande, feridas, curvatura peniana com dor ou alteração recente.
Vida sexual e fertilidade
- dificuldade de ereção persistente;
- ejaculação precoce, dolorosa ou com sangue;
- diminuição do desejo sexual;
- dificuldade para engravidar após 12 meses de tentativas.
Consulta sem sintomas: quando faz sentido
Nem sempre é preciso esperar um problema. Algumas situações justificam uma consulta preventiva:
- Próstata: a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) recomenda que homens a partir dos 50 anos procurem o urologista para avaliação individualizada, e que homens negros ou com pai ou irmão com câncer de próstata façam isso a partir dos 45 anos. A decisão sobre exames é tomada em conjunto, após conversa sobre riscos e benefícios.
- Histórico de cálculo: quem já teve pedra nos rins se beneficia de orientação para prevenir novos episódios.
- Planejamento familiar: para conversar sobre vasectomia ou sobre fertilidade antes de tentar engravidar.
- Condições crônicas: diabetes, pressão alta e obesidade estão associadas a problemas urinários e sexuais, e o acompanhamento pode detectar alterações precocemente.
Em jovens, conhecer o próprio corpo e observar mudanças nos testículos também é recomendado pelo INCA como forma de favorecer o diagnóstico precoce do câncer de testículo.
Quando procurar o pronto-atendimento
Algumas situações não devem esperar a consulta agendada:
- cólica renal com febre ou calafrios;
- impossibilidade de urinar;
- sangramento urinário intenso ou com coágulos;
- dor súbita e intensa no testículo, que pode ser torção testicular;
- ereção prolongada e dolorosa, por mais de quatro horas;
- trauma na região genital ou lombar.
O que acontece na consulta
A consulta urológica começa por uma conversa detalhada sobre sintomas, histórico de saúde, medicamentos e hábitos. Em seguida, pode haver exame físico, que varia conforme a queixa — exame do abdome, dos genitais e, quando indicado e com a concordância do paciente, o toque retal para avaliação da próstata.
Muitas pessoas chegam com receio desse exame. Vale saber que ele é rápido, feito com respeito e explicação prévia, e fornece informações que outros exames não substituem. Sua indicação e seus motivos são sempre conversados.
Dependendo do caso, podem ser solicitados exames como urina, urocultura, PSA, ultrassom, tomografia ou espermograma.
Como se preparar
Alguns cuidados ajudam a aproveitar melhor o tempo da consulta:
- Leve exames anteriores, principalmente PSA, exames de urina e de imagem. A comparação ao longo do tempo é muito útil.
- Faça uma lista dos medicamentos que você usa, com doses — inclusive suplementos, fitoterápicos e hormônios.
- Anote os sintomas: quando começaram, com que frequência acontecem e o que melhora ou piora.
- Para queixas urinárias, um diário miccional de dois ou três dias pode ajudar muito.
- Informe a história familiar de câncer de próstata, mama, ovário, rim ou bexiga e de cálculos renais.
- Anote suas dúvidas. Nenhuma pergunta é boba, e é comum esquecer questões importantes durante a consulta.
Mulheres também consultam o urologista
A urologia não é uma especialidade exclusiva dos homens. Mulheres procuram o urologista por infecções urinárias de repetição, cálculos renais, sangue na urina, bexiga hiperativa, perdas de urina e tumores do rim e da bexiga, entre outras condições. Em alguns casos, o cuidado é compartilhado com o ginecologista, especialmente quando há relação com menopausa, gestação ou alterações do assoalho pélvico.
Vergonha não deve atrasar o cuidado
Temas como ereção, perda de urina ou alterações genitais fazem parte da rotina do urologista, e a consulta é protegida por sigilo médico. Falar abertamente permite chegar ao diagnóstico correto e discutir opções adequadas.
Em resumo
Procurar o urologista não precisa esperar um problema grave. Mudanças na urina, dor, alterações genitais, questões sexuais ou de fertilidade e a chegada à faixa etária de avaliação da próstata são bons motivos para agendar uma conversa e cuidar da saúde com informação.
Quando procurar o urologista
- Houve qualquer mudança persistente no jeito de urinar.
- Você viu sangue na urina ou no sêmen.
- Você percebeu caroço, dor ou mudança de tamanho em um testículo.
- Você chegou aos 50 anos (ou aos 45, com fatores de risco) e nunca conversou sobre a próstata.
Referências
Conteúdo informativo, não substitui consulta. Este artigo tem finalidade educativa e não deve ser usado para autodiagnóstico ou automedicação. Cada caso exige avaliação individual por um médico. Em situações de urgência, procure atendimento imediato.
Dr. Ruston Louback
Urologista
CRM-MG 58259 | RQE 57530
Urologista (RQE Urologia 57530), com qualificação também em Cirurgia Oncológica (RQE 27853) e Cirurgia Geral (RQE 27852). Atende na Masterclin Urologia, em Manhuaçu-MG. Os artigos deste blog têm caráter educativo e seguem diretrizes de sociedades médicas.
